■本名(※) |
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■ふりがな(※) |
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■生年月日(※) |
年
月
日 |
■保護者名 |
※18以下の方は保護者の同意が必要となります。
当方からの郵送物がある場合、保護者宛てにお送りいたします。 |
■郵便番号(※) |
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■住所(※) |
※市区郡・町村・番地等
※上記住所に郵送返却希望の作品、メッセージカードが送付されます。 |
■携帯番号(※) |
※半角英数字でご入力ください。
※連絡が取れる電話番号をご入力下さい(携帯電話を推奨)。 |
■連絡先メールアドレス (※) |
※受付完了の確認が取れる「連絡先メールアドレス」をご入力ください。
携帯アドレスを入力の場合は、予め、当方からのPCメール
を受信出来る様に設定してからお申込ください。 |
■リンク希望のURL |
※ ご自身のサイトやブログをお持ちで、当サイトにリンクご希望の方は、URLをご入力ください。
例)http://meriken.jp |
■出展形態および
出展料(※)
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■お支払方法(※) |
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■作品の形態(※) |
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■作品の提出(※) |
※額・マットの購入・レンタルやプリント出力等の作品制作をご希望の方は、
【当方での作品制作希望】をご選択ください。

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■名刺・ポート
フォリオの設置
<スペース展示の方> |
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■作品の返却(※) |
※作品の引取りは2014年6月22日(日)18:00〜7月6日(日)19:30まで
展示最終日より2週間以内
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■ご質問等 |
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 |